予防接種時に、保護者が特段の理由で同伴することができない場合は、『委任状』の提出が必要です。
委任状の様式は、保健センターにて配布又は、安城市公式サイトからダウンロードできます。
接種当日に予診票兼接種券に加え、委任状を併せてご持参ください。